Te tohatoha o te ringa: nga take, nga tohu, nga maimoatanga

Ko te kaupapa o te hononga o te ringa kei roto ko te ringa, waenganui-carpal, intercarpal me nga hononga carpometacarpal. Ko te tohatoha o te ringaringa (e ai ki te waehere ICD-10 - S63) e tohu ana i te wehenga o te hononga o te ringa, ka kaha ke atu te whara i era atu, aa, he morearea tera na te kino o te uaua waenga me te uaua o te uaua. He hononga uaua tenei na nga papanga toi o nga wheua o te ringa o te ringa me te ringa.

Ko te waahanga takotoranga e whakaatuhia ana e nga waahanga toi o te radius me te ulna. Ko te waahanga tawhiti ka hangaia e nga papa o nga wheua o te ringa o te rarangi tuatahi: scaphoid, lunate, triangular me pisiform. Ko te wharanga e whaaia ana ko te nekehanga o te tinana, i konaa te nekehanga o nga papanga toi e hono ana tetahi ki tetahi. Ko te take o te whara ko te nekehanga nui o te ringaringa, e arai ana i te koretake o te tangata, me te tino awangawanga o te whara.

Nga take

I roto i te tikanga o te nekehanga, ko te mahi nui ko te hinganga me te pupuhi:

• Te hingatanga:
  • i runga i nga ringa totoro;
  • i te purei poirewa, whutupaoro me te poitūkohu;
  • i te retireti (retireti, reti).
• Akoranga:
  • whakapā atu ki ngā hākinakina (sambo, aikido, mekemeke);
  • taumahamaha.
• Te hitori o te whara o to ringa (tohu ngoikore).
• Nga aitua o te huarahi.
• Nga whara mahi (hinga o te kaieke pahikara).

© Africa Studio - stock.adobe.com

Tohu

Ko nga tohu nui o te wehenga i muri o te whara ko:

• te putanga o te mamae koi;
• te whanaketanga o te edema kino i roto i te 5 meneti;
• te ahua o te koretake, o te hyperesthesia ranei i te palpation, me te ngau i te rohe o te roto o te pukupuku waenga waenga;
• te whakarereke i te ahua o te ringaringa me te ahua o te poronga i te rohe o nga peeke toi;
• te aukati i te whānuitanga o nga nekehanga o te ringa me te mamae ka tarai ana kia pai;
• whakaheke i te kaha o nga nekehanga o te ringa.

Me pehea te wehewehe i te wehenga mai i te maru me te whati

Awhina Tuatahi

Mena kei te whakapaehia he wehenga, he mea tika kia whakakorikori te ringa i whara ma te whakawhiwhi ki te tūranga teitei (e taunaki ana kia awhinahia he awhina mo te maramara whakapai, ko te mahi tera ka taea e te urunga auau) me te whakamahi i te peeke hukapapa (me whakamahi te huka i roto i nga haora 24 tuatahi i muri i te whara, me tono kia 15 -20 meneti ki te rohe kua pangia)

A, no te taatai ​​i te waahanga kaainga a te kaainga, me toro atu te pito arahi ki tua atu o te whatianga me mua o nga maihao. He mea tika kia waiho tetahi mea ngohengohe nui (he puranga kakahu, he huruhuru miro he takai ranei) ki roto i te paraihe. Ko te mea tika, ko te ringa i whara, kia teitei ake i te taumata o te ngakau. Mena e tika ana, ko te whakahaere i nga NSAID (Paracetamol, Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen) e tohuhia ana.

A muri ake nei, me haria te tangata patunga ki te hohipera mo te korerorero ki te traumatologist. Mena neke atu i te 5 nga ra kua hipa mai i te wharanga, ka kiia ko te wehenga he maau.

Nga momo

Ma te tiimata o te waahi o te whara, ka wehewehe te wehenga.

• wheua scaphoid (he iti nei te kitea);
• wheua ngutu (noa);
• wheua metacarpal (te nuinga ko te koromatua; he onge);
• ringa me te nekehanga o nga wheua katoa o te ringa i raro o te marama, ki muri, haunga ia te whakamutunga. Ko taua wehenga ka kiia ko te parilunar. He ahua noa.

Ko te whakakahoretanga o te Lunar me te perilunar ka puta i te 90% o nga nekehanga ringaringa kua kitea.

Ko te Transradicular, me nga nekehanga pono - ko te dorsal me te palmar, na te nekehanga o te haupae o runga o nga wheua o te ringaringa e pa ana ki te mata o te rauropi - he tino onge.

Ma te tohu nekehanga, ka whakatutukihia nga nekehanga:

• oti me te wehenga katoa o nga wheua o te hononga;
• kīhai i oti, i torohia ranei - mena ka pa tonu nga papanga toi.

I te aroaro o nga pathologies honohono, ka taea te whakakorikori noa, ka honoa ranei, me te kiri totika / pakaru - ka kati / tuwhera.

Mena ka neke ake te neke o te neke ki te 2 wa i te tau, ka kiia he tikanga noa. Ko to ratau morearea kei te kaha haere o te pakeke o te kiko o te koiwi me te whanaketanga o te mate pukupuku.

Tohu Tohu

I hangaia te taatai ​​i runga i nga amuamu a te manawanui, nga tuhinga a-tinana (e tohu ana i te whara), nga hua o te whakamatautau whaainga me te aromatawai i te kaha o te whanaketanga o nga tohu haumanu, me te tirotiro X-hihi i roto i te rua, e toru ranei nga waahanga.

E ai ki te kawa i tangohia e nga traumatologists, e rua nga wa e mahia ana te radiography: i mua i te tiimata o te maimoatanga me muri o nga hua o te whakaiti.

E ai ki nga tatauranga, ko nga matapae ki muri te mea nui ki te korero.

Ko te ngoikoretanga o te hihi-X ko te tohu i te whati o te wheua te wehenga o te ligament ranei. Hei whakamarama i te taatai, ka whakamahia te MRI (whakaahua atahanga resonance) ki te kite i nga whatianga wheua, te whakaheke toto, te pakaru o te ligament, te kaupapa o te nekrosis me te osteoporosis. Mena kaore e taea te whakamahi i te MRI, ka whakamahia te CT, te ultrasound ranei, he iti nei te tika.

© DragonImages - stock.adobe.com

Maimoatanga

I runga i te momo me te pakeke, ka taea te whakaheke i raro i te takiwa o te takiwa, te whakahaere rongoa whakahaere, i raro ranei i te rongoa rongoa whanui (hei whakangahuru i nga uaua o te ringaringa). Mo nga tamariki kei raro iho i te 5 nga tau, ka mahia te whakaheke i raro i te mate matakite.

Te whakaitinga kati o te heke

Ko te nekehanga o te ringaringa wehe ka taea noa e te kaimanaihana turoro. Ko te algorithm o nga mahi e whai ake nei:

• Ka totoro te hononga o te ringa na te kukume i te ringaringa me te ringa ki nga ritenga ke, ana ka whakatauhia.
• I muri i te whakahekenga, mena ka tika, ka tangohia he hihi-X, ka tukuna he taatai ​​raima ki te rohe o te whara (mai i nga maihao o te ringa ki te tuke), ka whakatauhia te ringa ki te koki 40 °.
• I muri i nga ra 14, ka tangohia te takai ma te neke i te ringa ki te tuunga kore; mena ka aata tirotirohia te koretake o te hononga, ka aata whakatutukihia nga waea Kirschner.
• Ka whakatikahia ano te paraihe me te raima mo nga wiki 2.

Ko te whakaheke ringa angitu i te nuinga o te waa me te paatene tohu. Kia kore ai e taea te pehanga o te io waenga, ka taunakihia kia tirohia i nga wa katoa te maaramatanga o nga maihao o te ringa raima.

Whakatipu

Ma te angitu o te whakaiti kua kati, ka tiimata te maimoa rongoa, tae atu ki:

• Te rongoa rongoa:
  • NSAIDs;
  • opioids (mena ka iti rawa te paanga o nga NSAID):
  • • mahi poto;
    • mahi roa;
  • nga kaiwhakawhana uaua o te mahi pokapū (Midocalm, Sirdalud; te painga nui ka tutuki ina honoa ana ki te ERT).
• FZT + whakamaimoa haumanu mo te ringa whara:
  • mirimiri whakaora o nga kiko ngohengohe;
  • micromassage te whakamahi i te ultrasound;
  • whakatikatika orthopedic mā te whakamahi i te mārō, te roi te whakakotahi ranei i nga orthoses;
  • thermotherapy (makariri, wera ranei, kei i te wharanga o te whara ranei);
  • nga mahi korikori tinana hei toro atu me te whakanui ake i te kaha o nga uaua o te ringaringa.
• Ko te whakamaimoa haangai (analgesic) (rongoa glucocorticoid me nga rongoa rongoa, hei tauira, Cortisone me Lidocaine, ka werohia ki roto i te hononga kua pangia).

Whaaiao

Whakamahia ai te maimoatanga taatai ​​ina kaore e taea te whakaiti tutakina na te uaua o te whara me te pa mai o nga raru o te taha.

• me te kino o te kiri;
• nga pakaru o nga hononga me nga uaua;
• te kino o te uaua radial me / te ulnar ranei;
• kōpeketanga o te io waenga;
• te whakakotahitanga o nga wehenga me nga whatiwhatinga o nga wheua o te ringa;
• te huri i te koikoi, te wheua ranei;
• Tuhinga o mua.

Hei tauira, mena he mamae te morehu o te tuuroro mo te neke atu i te 3 wiki, ki te he ranei te mahi whakaitihia, kua tohua he maimoatanga pokanga. I etahi wa, ka whakauruhia he taputapu whakakeke. Ko te whakaheke i nga hononga o nga wheua tawhiti kaore e taea te mahi, koinei hoki te putake o te pokanga wawaotanga. Ka puta ana nga tohu kokiri o te io waenga, ka tohua he pokanga ohorere. I tenei keehi, ko te waa whakatika ka 1-3 marama pea. Na te whakahoki mai i te anatomy o te ringa, ka whakakorikori e te tohunga takotoranga-a-ringa te ringa na roto i te raima i nga kaitarai raima motuhake tae atu ki te 10 wiki.

Ko nga nekehanga ka whakatauhia mo etahi wa poto me nga waea (he tokotoko he titi ranei, he kowiri me nga piripiri), ka nekehia atu i roto i nga wiki 8-10 whai muri i te rongoa katoa. Ko te whakamahinga o enei taputapu e kiia ana ko te whakarewa whakarewa.

Te whakaora me te whakamaimoa haakinakina

Ko te wa whakaora kei roto:

• FZT;
• mirimiri;
• omaoma hauora.

© Photographee.eu - stock.adobe.com. Te mahi tahi me te kaihaumanu tinana.

Ma enei tikanga e ahei ai te whakariterite i nga mahi a te taputapu musculo-ligamentous o te ringaringa. Ko te tikanga whakangungu kua whakatauhia kia 6 wiki i muri o te whara.

Ko nga mahinga matua e taunakihia ana ko:

• toronga-whatianga (he rite te mahinga ki nga nekehanga maeneene (whiu puhoi) me te paraihe ka wehe ana);

• he tango-taapiri (tuunga tiimata - tu ana to tua ki te pakitara, nga ringaringa ki nga taha, nga nikau i te taha o nga maihao iti e tata ana ki nga huha; me neke ki te paraihe i te papa o mua (kei kona te pakitara ki muri o muri) ahakoa ki te maihao iti, ki te koromatua ranei o te ringa );

• supation-pronation (nga nekehanga e whakaatu ana i te huri o te ringa kia rite ki te kaupapa o te "hupa e mau ana", "te hupa maringi");

• toronga-honohono o maihao;

• te kotia o te ringa o te ringa;

• nga mahi isometric.

Ki te tika, ka taea te whakakori tinana ma te taumaha.

Nga Whare

Ko te ERT me te whakamaimoa whakakori i te tuatahi i whakahaerehia i runga i te kaupapa turoro me te whakahaere a tetahi tohunga. I muri kua waia te tuuroro ki te katoa o nga momo whakangungu me te tikanga tika mo te mahi, ka tukuna e te taakuta te whakaaetanga ki a ia ki te whakaharatau i te kaainga.

Mo nga rongoa e whakamahia ana ko nga NSAIDs, nga hinu hei whakapouri (Fastum-gel), huaora B12, B6, C.

Te wa whakaora

Ko te wa whakaora kei i te momo wehe. I muri i etahi wiki:

• marama - 10-14;
• morearea - 16-20;
• paku - 10-14.

Ko te whakaoranga o nga tamariki he tere ake i nga pakeke. Ko te kitea o te mate huka ka whakanui i te roanga o te whakahoutanga.

Nga Whakapau

E ai ki te wa i tupu ai, ka tohaina nga raru ki:

• Moata (ka tu i roto i nga haora 72 tuatahi i muri i te whara):
  • te aukati i te nekeneke o nga hononga toi;
  • he kino ki nga io me nga toto toto (ko te kino o te uaua waenga he haafifiu kino);
  • edema congestive o kiko maeneene;
  • hematomas;
  • te rerenga o te ringaringa;
  • te ahua o te kiri o te kiri;
  • hyperthermia.
• Late (whakawhanakehia kia 3 nga ra i muri i te whara):
  • te urunga ki te mate tuarua (nga kowhatu me te phlegmon o nga waahi rereke, lymphadenitis);
  • huringa kauhanga (te pukuriri tonu o te io waenga me te uaua o te uaua hypertrophied ranei);
  • rumati me te hakihaki;
  • taatai ​​ligament;
  • atrophy o nga uaua o te ringa;
  • takahi i te nekehanga o te ringa.

Ko nga raru o te huringa o te marama ko te mate rumati, ko te mamae mamae o te mauiui, me te koretake o te ringa.

He aha te morearea o te heke o te mokopuna?

Ko te mea kino ko te kore o nga tamariki e aro ki te tiaki i a raatau ake ahuru, me te neke haere o nga nekehanga, no reira ka hoki ano pea o raatau wehenga. I te nuinga o te wa ka uru atu nga whatiwhai wheua, ana ka pakaru ano, ka huri hei whati. Me whai whakaaro nga maatua ki tenei.

Ārai

Kia kore ai e pakaru tohatoha, ka whakaatuhia te whakamaimoa haakinakina, e kaha ana ki te whakakaha i nga uaua o te ringa me te kiko o te koiwi Mo tenei, kua tohua nga kai momona o te Ca me te huaora D. He mea tika kia kaha ki te whakaiti i te tuponotanga o te hinganga, me te kore hoki e aukati i nga hakinakina kino pea (whutupaoro, reti reti). Ko te electrophoresis me te uhi me te magnetotherapy nga tikanga e kaha ana ki te aukati i te whanaketanga o te kauhanga mate.

Matakitaki i te riipene ataata: КАСЕ БО ДАСТАШ ХУДША ХАРОМ МЕКУНА 20 ЗАРАРИ КАЛОН ТЕЗ ТАР БИНЕН КИ (Whiringa 2024).