Nga wharanga hākinakina
1K 1 20.04.2019 (whakahoutanga whakamutunga: 20.04.2019)
Ko te whara kino he takahi i te pono o nga ipu arterial me nga oko taraiwa i raro i te mana o te kaihoko aitua. I kitea me nga whara tuwhera me nga kati. Ka haere tahi pea te takahi o te toto ki te waahanga o raro, me te toto o waho, o roto ranei.
Nga tohu haumanu o nga momo rereke
Ko te raru o te pakaru o te pukupuku ka rereke i runga i te kaha me te momo.
Tohumate o te whara tuwhera
Ko ta raatau whakaaturanga nui ko te whakaheke toto. Mena kua taupokina te koha o te ipu e te totohu toto, nga kiko ranei e tata ana, kaore pea he toto e ngaro.
Ko tetahi ahuatanga o enei whara ko te horapa o te toto ki nga kiri ngohengohe me te karawhiu o muri. Na te nui o te whara, ka heke haere nga taatete hemodynamic, ana ka ohorere pea ka tupu.
Ko nga raru tino kino i puta mai i te whara ki nga ipu nui me te whanaketanga o te toto toto.
Te kaha o te kino o te ngongo i nga wharanga tuwhera:
- te takahi i te pono o te anga o waho, i te mea kaore e pakaru nga papa o roto;
- na roto i te patunga o te pakitara ipu;
- pakaru o te oko arterial venous ranei
Tohumate o te whara kati
Ko nga whara aukati kati e haere tahi ana me te whakangaromanga o te waka intima. Mena he iti nga whara i pa mai i nga taonga tupapaku, ka pakaru nga pakaru i te papa o roto o te waka. Kaore he toto i waho. Ko te raru kei roto i te tuponotanga o te whakaheke toto tototo, e whakaohooho nei i te ischemia.
© Christoph Burgstedt - stock.adobe.com
Ko te ahua o te pakeke o te pakeke e tohu ana i te pakaru o te intima me te waahanga o te paparanga waenganui. Ko nga whara pera ka tupu i roto i tetahi aitua, i te wa e hangaia ana he putea aneurysmal i te rohe o te aortic isthmus na te kaha o te whiu.
Ko te wharanga kino e kitea ana e te hemorrhages nui e kopikopiko ana i nga kopa o te taha.
Ko nga whara kati kua kitea e nga whakaaturanga haumanu e whai ake nei:
- tohumate mamae nui, e kore nei e heke i raro i te mahi o te analgesics me i muri i te whakaheke i te koiwi;
- te kore o te pupuhi i nga uaua i raro i te papa whara;
- pallor ranei cyanosis o te kiri;
- he maru e kapi ana i te rohe nui.
Ngatoto
Na te kino o nga ipu arterial, ka puta nga tohu haumanu e whai ake nei:
- he awa toto whero;
- toto taumaha;
- te whakanui tere i te hematoma me te pupuhi;
- kaore he pupuhi i raro i te whara;
- koma, a muri i te kara kikorangi o te kiri;
- te ngaro o te mohio;
- nga mamae mamae kaore e whakarereke i to raatau kaha i te wa e pa ana te tangata, e whakatika ana ranei i tetahi waahanga;
- te uaua o te uaua, te iti o te nekehanga, ka huri hei kirimana.
Ven
Ko te whara o te ipu venous e kitea ana ma te kitea o te rerenga toto o te tae pouri pouri, te edema o te peka, me te pupuhi o nga uaua takahi. Hematomas iti ka hangaia me te kore e pupuhi. Kaore he whakaaturanga o te ischemia, ko te kiri o te whakamarumaru o mua me nga tohu o te mahana, kaore i te iti nga nekehanga o nga peka.
Nga waka upoko me nga kaki
Nga whara e pa ana ki te mate ka mate pea:
- te waahi tata o nga huarahi rererangi me nga pukupuku plexus;
- te raru o te whakaheke i te kai o te roro na te whiu, thrombosis, ischemia;
- Tuhinga o mua.
Ko te pakaru o te ipu arterial e haere tahi ana me te whakaheke toto kaha ranei te hematoma pupuhi i te taha o te kaki. Ka kapi wawe te maru i te rohe supraclavicular, ka pehia te koha. I etahi wa ka puta he angitu ki roto i te whaa pleura. Ko tenei ahuatanga ka awhinahia pea e te kino o te uaua.
Nga heke
Ko te whakaaturanga o te ipu pakaru kua rereke i runga i te hohonu me te rahi o te whara. I te mea he nui nga taura me nga uaua i roto i nga peka, ka pakaru te toto toto. Ko tenei ahuatanga he mate ohorere.
Ko te whakaheke toto mai i nga uaua ka iti ake te kaha, engari me aro tonu ki te hauora. Ko te hua e manakohia ana ko te kino o nga capillaries. Ma te tarai toto noa, me takai he takai aseptic ki te tangata patunga.
Ma wai e whakaora
Ko te rongoa o nga whara whara, i runga i nga ahuatanga o te rironga mai, kei roto i te pukenga o te traumatologist, te taote hoia te taakuta tipua ranei.
Awhina Tuatahi me pehea te mahi
Ko te awangawanga tuatahi ka pa ana te wharanga toto ki te aukati i te ngaronga o te toto. Ko te nui o te awhina tuatahi i runga i te kaha me te momo:
- Hematoma. Te whakamahinga o te kohinga makariri ki te waahi whara.
- Te pakaru o nga uaua iti, nga ipu capillary ranei. Te whakamahi i te takai pehanga.
- Arterial. Te pehi i te papa o te whara me te maihao me te taapiri i tetahi takahuri ki runga ake o nga kakahu, ana me tuhi te tuhinga ki te waa tika Ko te wa tono mo te takahuri kia neke atu i te haora mo nga pakeke me nga meneti 20 mo nga tamariki.
Ko te mema kua whara me turaki i mua i te taenga mai o te waka tūroro. Ko te patunga me tu i te tuunga whakapae. Mo nga whara o te kaki, me takai he takai ki te patunga.
Tohu Tohu
Te mohio ki te mate, tona whānuitanga me te waahi kei runga i nga korero mai i nga rangahau taatai:
- Tono ultrasound. Ka ahei koe ki te aromatawai i te ahua o nga pakitara me te maama o nga toto.
- Angiography rangatū. Whakamahia ai kia kitea te rere toto rereke.
- Whakamatautau toto taiwhanga. Ka taea te whakamahi hei matapae i te whakaheke toto me etahi atu raruraru.
© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com
Mena he hitori te mate o te mate turoro, he mea tika kia aroturukihia te oranga o te tuuroro e tetahi kaiwhakaora, hei tohunga rongoa ranei. Ko te maaramatanga o te aneurysm me aro tonu ki te hauora.
Maimoatanga
I te urunga ki te tari traumatology me te pokanga ranei, ko enei tikanga whakaora e whai ake nei ka tukuna ki te tupapaku.
- te whakamutu toto;
- wawaotanga pokanga ohorere;
- pokanga hangarua, hei whakaora i te rere o te toto me te whakahoki i nga mahi ki nga ipu matua;
- fasciotomy;
- te whakaweto i te rohe e pa ana me te autoplasty.
