Tuakiri (tuaiwi) whara - tohumate, whakamaimoa, matapae

Ko te takahi i nga hononga a-tinana me nga hononga a-anatomical o te awa tuaiwi me te tuaiwi ka kiia ko te whara tuaiwi. Ko te taurite o tenei momo ka ngaro te nekehanga, i etahi waa kaore e taea te whakahoki.

Ko te wharanga ki te tuaiwi me te tuaiwi ko te hua o te hinganga, o nga aitua, o nga whare kua hinga, te patu me etahi atu mahi pukuriri.

Ko nga taangata e tohua ana mo te whara tuaiwi ranei e whakapaetia ana he whara pera ka kawea mai ki te neurosurgery, ki te traumatology ranei, kei te kaha o te keehi. Mena kua tohua te whara he ahua ngawari, ka whakatauhia te tuuroro mo te rongoa neurological.

Te whakarōpūtanga o te whara tuaiwi

I te 1997, i whakauruhia e te Manatu Hauora i Ruhia he punaha whakariterite hou mo nga mate. Na te waehere tika ake, tae atu ki nga taatai ​​taatai ​​me te taatai, i taea ai te whakawhaanui i te raarangi me te whakamarama i nga waahanga takahi.

E ai ki te ICD-10, ko nga mate o te tuaiwi ka whakarōpūtia i raro i te reta S, nga hua ka whara - T.

Ma te tohu tika ka ahei koe ki te whakahau i te maimoatanga tika. I roto i nga whara o te tuaiwi, ko te tere o te whakatau whakatau me te whakahaumanu haumanu he pa ki te kaha o te manawanui ki te pupuri i nga mahi nekeneke. Na reira, i te wa tuatahi, kaore i te aromatawaihia te ahuatanga mahi, ka whakaarohia te kaha o te kino, ka tohua he maimoatanga me te maimoatanga rongoa ranei.

© magicmine - stock.adobe.com

Kua wehea te kino ki nga momo matua e toru:

• Wehea.
• Whakakotahitia - whakauruhia nga mate miihini o nga okana tata.
• Whakakotahitia - he uaua na te radiation, paitini, me etahi atu waahanga ranei e kino ai te ahua o te tuuroro.

He whakarōpūtanga o te SCI e ai ki nga ahuatanga o te takahi:

• Kua kati - kaore e kino nga kiko paravertebral ngohengohe.
• Tuwhera - kaore e uru ki te waa tuaiwi.
• Ko nga whara tuwhera tuwhera he maha nga momo:
  • Na roto - e mohiotia ana na te mea kua pakaru te tuaiwi i te rere.
  • Matapo - na te roa o te mea i te awa tuaiwi.
  • Ka pa ki nga tuaiwi te tuaiwi tuaiti.

Ko nga whara tuwhera e pa ana ki te waahanga 2 me te 3 ka wehea ki te pu (shrapnel, matā) me te kore ahi (tapatapahi, tapahia, werohia). Ko te mea morearea ki te ora ko te matā.

Ko nga whara o te tuaiwi ka tohaina ki nga momo e whai ake nei:

• kohukohu (ka whakatauhia nga hua 3 wiki i muri i te whakakorenga o te ru o te tuaiwi, ka arahi ki te ngoikoretanga o te mahi whakahee);
• ruru;
• hemorrhage hematoma intracerebral ranei;
• te pakaru o te taputapu potae-ligamentous o te waahanga motuka vertebral;
• ko te wehenga o te vertebrae, ka rereke noa te kaha;
• pakaru kōpae;
• pakaru, me te whati ano hoki me te nekehanga;
• kōpeketanga (i mua, i muri mai, kawa) me te whanaketanga o muri mai o te myelopathy kōpeketanga;
• nga wharanga ki te ipu matua (whakaeke ngakau ngau kino);
• nga momo whara o nga pakiaka o nga tuaiwi tuaiwi;
• ko nga wharanga tuaina tuuturu te mea morearea me te kore e taea te whakahoki.

© designua - stock.adobe.com

Ko te pa mai o nga mate i etahi waahi o te tuaiwi kua whakariterite penei:

• Maha - nga raru i roto i nga kopae tuaiwi, i nga kopae vertebral ranei.
• Multilevel - he kino ki te vertebrae, ki nga kopae ranei kei tawhiti atu i a raatau.
• Te maha o nga taumata-maha - whakakotahi i nga ahuatanga o nga momo e rua o mua.

Tohu i roto i nga keehi rereke

Ko nga tohu whara whara he tere haere ka anga ke ana ka haere ke te haere. Na tenei na te mea he mate kehe o nga kiri nerve i roto i te waa whakapiki, i muri mai ka pa he parekura nui. Na enei mea i whakapataritari ratou: te whakangaro i a ia ano i nga kopa ngoikore, te koretake o nga matūkai, te ngoikore o te oxygen, te haurangi.

Ko nga ahuatanga o te mate e mohiotia ana na etahi whakarereketanga ka wehewehe ki nga waa:

• nui - 3 ra i muri i te whara;
• moata - kaua e neke atu i te 30 ra;
• takawaenga - 90 ra;
• te mutunga - 2-3 tau i muri o te aitua;
• toenga - nga mutunga i muri o nga tau maha.

Ko nga waahanga tuatahi e tohuhia ana e nga tohumate me nga kitenga neurological nui: te ngaro o te aro, te pararutiki. I muri mai ka whakaatuhia i roto i nga whakarereketanga o te koiora: nekrosis, te whakaheke.

Ko te pikitia haumanu e pa ana ki te waahi o te whara me te kaha o te mate. Ko nga take i puta ai tetahi whara ka tirohia ano hoki. Ko enei katoa me whakaaro ma te nahanaha.

Ko nga momo whara o te tuaiwi he tohu ake ano ta raatau, a kei ia tuaiwi he rereke te ahua o te tangata (hehiwi, he taraiwa me te puku). Ka whakaarohia tenei i nga teepu i raro.

Nga whara pakiaka tuaiwi

He maru te taura tuara

Nga raru i roto i te tuaiwi

Ko nga raruraru i roto i te tuaiwi ka kikii i enei whakaaturanga e whai ake nei:

Tata ki nga whara tuaiwi katoa e pa ana ki te meka ka ngaro tonu te mohio ki te waahi i whara. Kei te mau tonu tenei ahuatanga, i runga i te kaha o te takahi, mai i nga haora e rua ki etahi ra.

Kuru

Ka pehia ana, ka rite tonu nga tohu ahakoa te waahi o te whara.

• Ngaro ngaro o te tairongo.
• Te mamae.
• Puhi tahu.
• Te ngoikoretanga.
• Whakapiki.
• Te koretake o te motuka.

Whakatohe

I nga wa o nga totohe, ko te manawanui ka ngaro i etahi wa poto nga mahi nekeneke, te ngoikore o te ngoikoretanga, te ngoikore o te uaua, ka kitea wawe nga tohu katoa, kua kitea i nga haora tuatahi

Nga whatiwhati tuaina

Mena he whati, ko enei tohu e whai ake nei:

Ko nga wehenga e kitea ana i te koretake o nga mahi a te tinana, ka ngaro te mohio, ka heke nga taea o nga nekeneke o nga pito o raro.

Nukunuku

Ko nga wehenga ka kitea e nga tohu e whai ake nei:

Ka pakaru te tuaiwi tuaiwi

He pathology onge me te uaua - te pakaru o te tuaiwi, e kitea ana e nga tohu e whai ake nei:

• Te mamae mamae i te waahi o te whara, i te nuinga o te wa kaore e taea te pupuri.
• Te ngaronga o te rongo me te tino ngoikore o te ngoikore me nga ahuatanga kaore e taea te whakahoki i te rohe kei raro o te pakaru.

Tiaki Whara Whara Whara

Ko te whakapae i te whara o te tuaiwi me tono wawe mo te awhina tika. He mea tino riria te mahi ki te kore he matauranga hauora. Ko nga raweke katoa me te patunga ka mate pea.

Mena he wharanga tuaiwi i te aitua, ka ahei ki te tuku awhina i roto i nga anga o enei kupu whai ake.

• Kia kore ai e piki haere te rereketanga, kua pumau te tuuroro. Mena ka whara te kaki, ka kakahia he kara pakari, ka kiia hoki ko te kara o Philadelphia.
• Mena he nui nga whara i uaua ai te manawa, awangahia te oxygen kua whakamakemeke ma te whakamahi i te puoto okana me te taapiri kanohi e taea ana te tango. Ka taea te hoko mai i te whare rongoora tata. Mena ka ngoikore te kaha o te manawa ohorere, ka whakauruhia he ngongo motuhake ki te trachea ka whakaputahia te haurangi hangai o nga pungarehu.
• Mena ka ngaro te toto i te manawanui na runga i te whara, ka werohia te weronga werawera o Refortan 500 me nga karaihe. Ko enei mahinga ka whakaora i te toto.
• Mena ka haere tahi te whara me te mamae nui, ka werohia he analgesic.

Ko te angitu ki te whakaora i nga whara tuaiwi ko te tere o te awhina tuatahi. Mena ka kitea te tupapaku, ka kawea wawe ia ki te hohipera.

© TeraVector - stock.adobe.com

Awhina tuatahi mo te ru o te tuaiwi

Ko nga whakaaturanga ohorere o te tuaiwi te hua o te whara kino. I roto i enei ahuatanga, ko te awhina nui ki te tupapaku kia tere, kia kaha ki te kawe ki te hohipera.

Ko nga tohu e whai ake nei ka kitea ko te ru o te tuaiwi.

• Nga rereketanga o te mahana o te tinana me te werawera.
• Te koretake o nga whekau o roto.
• Te pikinga kua piki ake.
• Arrhythmia.

Ko te ohorere ka puta ake na nga raruraru i te rohe tuaiwi a ka arahi pea i nga hua kino. Ko te manawanui ka mau ki runga i te mata pakeke, ka whakatakoto i a ia ki runga, ki raro ranei.

Ko te kowhiringa o te tuunga e pa ana ki te ahua o te tupapaku i kitea ai. I te nekehanga, ka mau tonu ki a ratau te turanga o te tinana i pai ai te tangata ki te karo i nga ahua kino o te tinana.

Mena he uaua ki te manawa, kia tika te maarama o nga ara. Whakamahia ai te haangai hangai.

Tuhinga o mua

Ka wehewehea nga pakaru ki etahi wa:

• Ko nga ra tuatahi 2-3 ka pumau tonu te waahi whakapouri. I tenei wa, he uaua ki te whakatau whakatau mo te ahua o te whara, na te mea kua tino puta nga tohu o te ru o te tuaiwi.
• E rua ki te toru wiki i muri o te whara ko te wa timatanga. He ahuatanga na te ngoikore o te ngoikore o te whakaawe me te kawe. I te mutunga o tenei waahanga, ka ngoikore te ru o te tuaiwi.
• Ko te pikitia pono mo nga takahi e whakaatuhia ana e te wa takawaenga. Ko tona roanga he maha nga marama. I te kore o te kino o te nekehanga tuarua o te miihini i roto i te puku o te puku me te puku, ka whakahokia mai nga reflexes, ka piki haere te uaua.
• Ko te waa whakamutunga kei te haere tonu puta noa i te ao. Ka aata haere te tinana ki te whakahoki mai i ana mahi maori, ka pumau te pikitia neurological.

Ko te wa tuatahi i muri i te rongoa, nga tikanga whakaora, i te hauora me te hapori, he mea nui. Ina koa mo nga patunga i whiwhi i te mana hauā.

© tatomm - stock.adobe.com

Nga tikanga tohu

Ka tiimata nga taatai ​​ma te uiui i te patunga me nga kaiwhakaatu ranei mo taua aitua. Ko nga tikanga taputapu me nga taputapu taputapu o te whakamatautau kua honoa ki te neurological. Ka tirotirohia e te taakuta nga palpates.

I te wa e kohikohi ana i nga raraunga me te whakatau tohu, kei te hiahia te taakuta ki te wa o te whara me nga miihini o te kaupapa. He mea nui ka kitea e te manawanui te ngaronga o te hinengaro me nga mahi a te motuka. I te wa o te whakamātautau, ka kitea e raatau he aha nga nekehanga ka nui ake te heke o te mamae ranei

Mena i haria te tupapaku ki te whare haumanu, me kii nga kaiwhakaatu mena i neke te patunga i muri i tana whara.

Ko nga mate neurological ka puta i muri tonu o te whara e tohu ana i te whara o te tuaiwi. Mena, i te kore o te ru o te tuaiwi, ka whakawhanakehia e te manawanui nga tohu neurological, ka taea e te tangata te kawe wawe i te tuaina o te tuaiwi me ona pakiaka na te hematoma, te pakaru ranei o te wheua, te anga cartilaginous ranei i heke ki te awa tuaiwi.

Ko te ngaro o te mahara kaore ano kia ngaro te waahanga o te roro. I roto i enei keehi, he pai te taatai, tae atu ki te X-ray me te whakamatautau palpation. Ko te ngaro o te mohio ki etahi waahanga ka tino uaua te taatai, no reira, ka whakamahia nga tikanga katoa o te rangahau taputapu. Tae noa ki tenei wa, ko te X-ray te mea tere me te tika o te whakatau mate, kua whakaritea hoki te CT me te MRI.

© Kadmy - stock.adobe.com

I te mutunga o te whakamātautau tuatahi o waho, ka whakaatuhia nga rereketanga o te tinana ka kitea pea nga waahi whara. I runga i tenei, kua tohua he rangahau whai muri. Ko te hematomas me te pouri i roto i te rohe taraiwa e tohu ana ka taea te whati o te rara, te pakaru o te puku me etahi atu whara. Ko nga koha e kitea ana i te rohe o te thoracolumbar ka haere tahi me te whara i nga whatukuhu, i te ate me te mokowhiti.

I te wa e tirotiro ana koe i nga whara tuaiwi, kaore e taea te whakatau i te nekehanga pathological o te vertebrae ma te palpation, ko enei momo whanonga ka nui atu te kino o nga waka me nga whekau o roto

Whakahaerehia ai nga whakamatautau taputapu kia pai ai te whakamarama i te waahi, te ahuatanga me nga take o te pehanga, nga ahuatanga o te whara tuaiwi.

Maimoatanga

Mena ka whakapaehia he wharanga tuaiwi, ka whakatutukihia te immobilization i te tuatahi. Mena ka kitea te tangata kua whara kaore i te mohio, i te waahi o nga aitua, i muri ranei i te whiu, ka tukuna ano te rohe tuaiwi i mua o te tirotirohanga me te whakakore i nga whara tuaiwi.

He waahi ka tohu i te wawaotanga o te pokanga:

• te piki haere tonu o nga tohu neuralgic, mena kaore te whara i te taha o te ru o te tuaiwi;
• te aukati i nga awa e neke ai te wai o te cerebrospinal;
• mo te takahi i te awa tuaiwi ma te akiaki i nga taonga;
• hemorrhage i roto i te tuaiwi tuaiwi, he kino na te aukati o te tohanga o te wai cerebrospinal;
• kua kitea he pehanga o te ipu matua o te tuaiwi tuaiwi;
• te takahi i nga waahanga nekeneke o te tuaiwi me te ahua tuuturu, he raru mo te tohatoha i te waa ranei o te tuaiwi tuaiwi.

Ko nga mahi ka whakahee i enei keehi e whai ake nei:

• te ahua ohorere me te kaha o te koretake (hemorrhagic traumatic ranei);
• nga whara me te takahi i nga okana o roto;
• te whara o te roro whara o te tino taumaha, te whakapae hematoma intracranial;
• nga mate honohono haere tahi me te anemia.

Ko te wawaotanga o te pokanga mo te aukati o te tuaiwi he mea tere. Ko nga huringa koiora kaore e taea te huri i roto i nga haora 8 i muri i te whara. Na reira, ka haere tonu te tuuroro ki te whare manaaki nui, ki te whare atawhai ranei, i reira ka whakakorea katoahia nga whakahee ki te pokanga.

Ko te wa whakaora i muri i te whara o te tuaiwi he roa. Ko te tangata i pa ki raro i te mana o nga taakuta, neurologists, vertebrologists me nga kaiwhakaora whakaora. E whakaponohia ana ko te whakakotahitanga o te whakamaori tinana me te whakamaori tinana te mea tino whai hua i te waa whakaora.

Matapae

Tata ki te 50% o nga taangata he whara tuaiwi ka mate i te waa o mua, ko te nuinga kaore e tae atu ki nga whare hauora. Whai muri i te pokanga, ka heke te tatauranga mate ki te 4-5%, engari ka piki ki te 75% ma te uaua o nga whara, te kounga o te tiaki hauora me etahi atu mea e pa ana.

Ko te whakaoranga mo te katoa o nga tuuroro me te SCI ka kitea i te 10% o nga keehi, me te kii kua motu te whara. Ma nga whara pu, ka taea te hua pai i roto i te 3% o nga keehi. Nga raruraru e puta ana i te wa e noho ana te hohipera kaore i te wehea.

Ko nga tohu taatai ​​i te taumata tiketike, ko nga mahi ki te whakapumau i te tuaiwi me te whakakore i nga waahanga kokiri ka whakaiti i nga raru o te hua kino. Ko nga punaha whakauru hou o tenei ra ka awhina ki te whakaara tere i te manawanui, ki te tango i nga kino kino o te wa ngoikore

Nga Paanga

Tetahi wharanga ki te tuaiwi ka haere tahi ko te ngongo. Ka puta mai tenei ma te raru o te mahi o nga kiri nerve. Ko te roa me te hurihuri o te ngoikore e pa ana ki te kaha o te whara me te kounga o te atawhai.

Ka taea e koe te korero mo nga hua o te whara i muri i nga wiki e 8, i etahi wa ka iti ake. I tenei waa, ka maeneene te ru o te tuaiwi, ka kitea he maarama te ahua o te kino. I te nuinga o te waa i tenei waa ka whakatuturutia te tohu tuatahi.

Ka hua ake etahi hua ka pakaru ana te tuaiwi, ka paa ki te wehenga anatomical katoa.

Ko nga hua me nga raru o te wharanga tuaiwi ka wehea ki:

• He mate uruta me te mumura - ka puta i nga waa rereke, e pa ana ki te kino o te mate mimi me te punaha manawa.
• Nga mate Neurotrophic me nga uaua - ka puta mai na te ngoikore o te uaua me te okana. I te wa o te timatanga, he nui te tuponotanga o te thrombosis hohonu o te uaua.
• Te koretake o nga whekau papatoiake.
• Nga mate Orthopedic - scaliosis, kyphosis, te ngoikoretanga o nga waahanga pakaru o te tuaiwi.