Nga wharanga hākinakina
1K 14 05.05.2019 (whakahoutanga whakamutunga: 01.07.2019)
Ko te mamae o te Lumbar te tohu noa e arahi ana ki te aro hauora.
Tirohanga o nga take ka puta pea te mamae
He rereke te tikanga o te lumbodynia. Na te:
- he kaha te taatai me te taatai-kaha i nga kawenga i runga i te tuaiwi lumbar;
- mate tuaiwi:
- osteochondrosis o te tuaiwi lumbar;
- kōputaputa herniated kōpae intervertebral ranei;
- nga mate whakapoke (osteomyelitis, mate kohi, brucellosis);
- whakakino i te spondylosis;
- scoliosis, lordosis pathological me te kyphosis;
- osteoporosis pūkoro;
- nga pakaru me nga whara o nga tinana vertebral;
- neoplasms tuatahi me te metastatic o nga tinana vertebral;
- spondylitis ankylosing;
- rumatiwha reumatoid;
- mate tākihi:
- neoplasma tuatahi me te tuarua;
- pyelonephritis whakapau;
- ICD;
- te atherosclerosis o te puku puku o te aorta me ona peka;
- aneurysm whakawehe aortic;
- huringa pathological i roto i te hononga hope;
- te mumura o nga kiri maro me ngawari o te tuaiwi tuaiwi;
- te aukati i te mate puku me te puku;
- akoranga atypical o te mate whakapapa kaha;
- nga mate kino o te rerenga tuaiwi;
- nga mate o nga wheua pelvis, tae atu ki te ao whakatipuranga:
- endometriosis;
- mate pukupuku o te kōpū;
- adnexitis;
- prostatitis;
- mate pukupuku repeure;
- STDs;
- mate o te ara kūnatu (maha pathologies i te whekau, ate, gallbladder, pancreas).
Whakarōpūtanga mamae
Ko te whakatakotoranga o nga pathology e whakahaerehia ana i runga i nga paearu e tangohia ana hei kaupapa. Ka rite ki:
- tohu etiological:
- tuatahi (na nga huringa pathological tuatahi i roto i te vertebrae) - te urutanga me te hernia o nga kopae intervertebral;
- tuarua (na nga mate o nga whekau me nga punaha, ko te mutunga o tenei ko te lumbodynia) - ICD, LCB.
- wā whakaatu:
- kawa (tae atu ki te 12 wiki);
- tawhito (neke atu i te 12 wiki);
- hononga ki tetahi take whakapataritari:
- tonu (whara tuaiwi);
- whakaroa (mamae tuara i muri o te kai i nga kai momona me te mate kaheru);
- tohu o te whakakitenga:
- whakahua:
- ngawari;
- whakaturanga:
- he hauraro ki te wharanga;
- neke haereere ana ranei;
- pikitia haumanu:
- tukino;
- pupuhi ana;
- werohia;
- pupuhi;
- tapahi;
- karapoti;
- tahuna;
- poauau;
- kōpeketanga
Te mamae o te whitiki
He tikanga ake mo te pancreatitis nui, cholecystopancreatitis, cholelithiasis, cholecystitis tino me te neuralgia intercostal. Na te kino o te ate me te pancreas, ka puta te mamae ki te rohe o te uma.
Ko te Cholecystitis ko te pancreatitis ranei he mea uaua ki te wehe. I te nuinga o nga wa, ka honoa te pathology ka mau ki te ahua o te cholecystopancreatitis. Ko te ngawari o te kawa i roto i te mangai, me te kore e tau ki te hypochondrium tika, ka taea te tohu rereke.
I te kaha o te mate pathological nosological me te puta o te mamae o te ahua shingles, me whakamahi te antispasmodics (Papaverine, Platifillin) hei whakaora i a ia. Kaore e taea te whakamahi i nga NSAID (analgesics kore-steroidal) na te mea ka taea e to raatau whakamahinga te whakarereke i nga tohu ka whakararu i te taatai e te kaitoro.
Tuhinga o mua
Kia kitea ai he tohu tuatahi, he maha nga whakamatautau taatai e whakamahia ana:
| Nga whakamatautau a te Lumbosacral osteochondrosis | |
| Ingoa tohu | Whakaahuatanga |
| Dejerine | Ka raru ana nga uaua o nga puku puku, ka nui te mamae o te rohe lumbar. |
| Neri | Ma te koi o te mahunga o te mahunga i mua i te pa atu ki te pouaka i te tuara o raro, ka nui haere te mamae. |
| Lasegue | I te waahi e kitea ana, me huri koe ki te hiki i nga waewae tika. Ma te lumboischialgia, ka nui ake te mamae ka whiti i te taha sciatic o te taha homolateral. |
| Lorrey | I te wa e tu ana koe i tetahi waahi noho me te whakatika i nga waewae, ka nui te mamae ki te papamuri o te lumboischialgia ka piki ake i te io sciatic. |
Ko wai hei whakapiri atu
Mena kaore i te mohiotia te take o te mamae, me toro atu ki te taakuta. I nga keehi e maarama ana te tikanga, ki nga tohunga whaiti, hei tauira, ki te kaimanaaki (ka pa te mamae i te huringa tuarua o te haputanga) he kaimatai ranei (he tohu mo te hernia intervertebral i te anamnesis).
Ko te nuinga o nga wa, ko te rheumatologist me te traumatologist ano hoki e uru ana ki te whakaora i te mamae o muri.
Te haerenga a te taakuta, nga taatai me nga whakamatautau
He uaua te taatari na te koretake o nga tohumate me te polyetiology. He kohinga anamnesis taipitopito, te wetewete i nga amuamu a te tuuroro, me te tino tirotirohia hoki o te mate.
I waenga i nga tikanga taiwhanga, ko te toto me te koiora koiora me nga whakamātautau mimi, me te whakamatautau toto mo nga tohu pukupuku, me tohu.
Ko nga tikanga rangahau tino whakamahia i tenei wa ko te X-ray me nga tikanga endoscopic, ultrasound o te puku puku me te waahi retroperitoneal, CT me MRI.
Nga tikanga maimoatanga
Ko te kaupapa me nga tikanga o te maimoatanga e pa ana ki te tohu. Kua tohatohahia nga huihuinga ki:
- atawhai:
- te tango i nga rongoa (NSAID, vasodilators, nga kaiwhakangungu uaua e mahi ana i te pokapū, nga chondroprotector, nga huaora B, nga rongoa steroid, aha atu.
- hinu;
- papa me nga potae;
- werohanga (parara paravertebral);
- FZT:
- te whakamahana (whai hua i te waahanga o te whakaora mo nga pathologies aseptic kino);
- cryotherapy (whai hua i te waahanga nui o te mumura aseptic, hei tauira, i roto i te whara);
- Te whakamaimoa haakinakina (he huinga whakangungu i hangaia hei whakawhanake i te punaha uaua);
- mirimiri;
- whakaora a-ringa;
- te tango i nga rongoa (NSAID, vasodilators, nga kaiwhakangungu uaua e mahi ana i te pokapū, nga chondroprotector, nga huaora B, nga rongoa steroid, aha atu.
- mahi (neoplasms, tohu o te pehanga e intervertebral hernia o te tuaiwi tuaiwi, me etahi atu).
© Yakobchuk Olena - stock.adobe.com
Haumanu haumanu, whakangungu
| Tuunga tuatahi | Whakaahuatanga Mahi |
| Takoto ki to tua | Whakaarahia nga waewae maui, matau hoki, ka huri ki te taumaha 10-15 hēkona.
|
| Takoto ki to tua | Piko o turi i te kokonga matau, ka huri ki te taha katau me te taha maui kia mutu ra ano.
|
| Tu ana | Me piko ki nga tohutohu rereke (tuuritau ki muri).
|
| Tu ana i runga i te tokowha | Piu i te wa kotahi me nga peka takirua (ringa matau me te waewae maui).
|
| Piriti Gluteal | Te whakatairanga i te papatoiake mai i te tuunga tuuturu.
|
| "Piriti" | Piko to tua, ka ngana ki te whakatika i te tinana i tenei tuunga.
|
Ma te mamae o te rohe lumbar, ko te takaro i nga hakinakina kaore e tino hiahiatia ana na te mea he tupono noa te taumaha o te mamae ki nga hononga intervertebral na nga nekehanga ohorere (poirewa, whutupaoro).
Ko te mau takai i runga i te rohe lumbar e whakaatuhia ana, ina koa ka nui te pikaunga o te kawenga-kore ranei.
Te mamae iti o muri
Ko te tuaiwi o nga kaiwhakataetae ka wheako i te nui o te kawenga, te huri takahuri me te kawenga o te kopiko, e tohu ana i te kiko o te mamae. Te nuinga o nga wa ka kitea:
- te toronga o te taputapu musculo-ligamentous o te vertebrae lumbar;
- spondylolysis (he koha i te kikorangi o te vertebra, e kitea ana i nga whare takahuri, pou pou, kaitakaro whutupaoro);
- sondylolisthesis (te pahekeheke o te tuaiwi mo tetahi ki tetahi);
- osteocondritis o te tuaiwi;
- hernia me te whakatipuranga o nga kopae intervertebral;
- te kyphosis taiohi o Scheuermann-Mao;
- scoliosis.
Na te kaha tupapaku o te whara, me tirotiro i nga kaitakaro ngaio i nga wa katoa. Ka kitea te pathology, ko te rongoa rongoa kua tohua e te taakuta haere ana ka whakatauhia ma tona momo.
