Nga wharanga hākinakina
2K 1 20.04.2019 (whakahoutanga whakamutunga: 20.04.2019)
Ko te patella (patella, patella) he pereti koiwi whanui kei roto i te hononga ka hangaia hei tiaki i nga kaimaiaki. Hei tohu i te koiwi sesamoid - he hanga wheua kei roto i nga muka o te uaua o te whae o te huha. Ko te taha o roto o te patella e kapi ana i te apa maeneene maeneene, maeneene e taea ai te neke haere noa nga hikoi. Ko te nekehanga Patella he pathology onge i pangia e te whara kino o te hononga o te turi, na nga mate tawhito ranei o te punaha uaua tangata. E whakaatu ana i te whakarereke i te tuunga o nga waahanga hanga e pa ana ki a raatau ano me te mau tonu ki te pono.
Whakarōpūtanga whakanekehanga
Ko nga huringa pathological i te waahi o te patella i runga i nga waahanga pathogenic:
- tikanga - me te rereketanga o te waahi o te patella, me te taha o te tohu tohu mamae mamae;
- haangai - me te tu tuumarie o te patella, e ngawari ana ki te nekehanga me nga paanga iti o te hononga turi;
- whanautanga - na te whara o te hononga i mau i te whanautanga.
I runga i te tauine, ka whakarōpūhia te nekehanga ki:
- he waahanga - ka whakapataritari na te huri koi o te waewae;
- kapi - hei tohu i te wehenga o te patella me te nekehanga whakamua whakamuri ranei o muri na te kaha o te paanga.
© designua - stock.adobe.com
Nga waahanga i roto i te whanaketanga o te pathology
Ko te whakakorenga o te patella ka taea e:
- whara (pupuhi me te hinga);
- te taumaha nui (te hiki taumaha, te taumatoru ranei);
- te kino o te menisci, nga uaua me nga hononga, hei whakanui i te whakaraerae o te patella;
- hypotrophy o nga uaua o nga waewae (quadriceps o te huha) na te ahua o te noho noa;
- nga koretake i te whanaketanga o nga waewae, tae atu ki to raatau rerekee i te momo X-ahua;
- displasia o nga koti wahine;
- he waahi tino rereke te waahi o te patella;
- pupuhi te turi;
- nga wharanga tawhito o nga hononga turi (brucellosis), e arai ana i te koretake o o raatau.
Ko te whakaheke-aukati i te aukati e haere tahi ana me nga roimata o nga hononga o muri. Ma te nekehanga whakapae torotika, ka pakaru te taura o nga quadriceps me nga taputapu ligamentous o te patella.
Ko nga mate tawhito e tohu ana i te nekehanga o te patella i nga wa katoa:
- hallux valgus;
- hypermobility patellar;
- hyperextension o te waewae o raro;
- hypoplasia o te femur.
Ko nga nekehanga patellar whakapae me te tikanga e kiia ana i runga ake nei ka whakamaahia i te taha o te hāparapara, whai muri i te wā whakatikatika tae atu ki te ono marama.
Nga tohu noa o te heke
Te nuinga o nga wa, ka puta te nekehanga ki waho, he tino uaua - he takawaenga. Na reira, kua tohua te takawhita o waenga, o waenga ranei. Ko nga tohu haumanu e whakatauhia ana e te waahanga o te mate:
- He awangawanga kei te rohe patella. Akene ko tana nekehanga poto, me te mamae nui.
- Ko te ngoikoretanga o te turi ka whakatauhia ma te palpation. He ngawari te mamae. Ka puta ma te ahotea miihini i te rohe o te turi.
- Ko te rereketanga ka whakatauhia ki te tirohanga kanohi. Ka puta te mamae, ka herea nga nekehanga.
Ko nga tohu noa ko:
- te mamae kua paahihia i nga waahanga rereke o te hononga, i runga i te papa whenua o te whara;
- te pango, te paato ranei i te ahua ka neke ana koe;
- te aukati i te nekeneke tahi;
- te whakaheke i te mohio o te kiri i nga waahi whara;
- whakarereke i te ahua o te turi;
- hyperemia o te kiri me te edema periarticular.
Ko te wehenga patellar kua nekehia atu he raru nui. Whakaatuhia e te edema me te hemarthrosis whakahua. Ko te hua o te whakaheke o te uaua quadriceps, ko te waahanga o runga o te patella ka nekehia whakarunga, a ka tino heke te maru ka heke iho ki te waewae.
Tuhinga o mua
He tino onge te heke o te whanautanga. Te tikanga ka ahu atu ki waho. Ka taea te noho takitahi, te taha-takirua ranei. E toru nga nekehanga o te mate:
- kaore pea nga amuamu, he turekore noa te turi;
- kaore e tau te haere i te taha o te patella e puta ana ki waho;
- kei reira nga aukati i ia waa ka aukati i te piko; ko te calyx kei te waahi tuuturu me te rereketanga o te taha o te waewae o raro.
Ka taea ki te tohu i te nekehanga o te patella i muri i te tiimata o te tuakiri iti ki te haere. Na reira, he uaua te whakatau wawe i te pathology.
I te nuinga o te waa, ka whakatauhia te rongoa whakaahuru, hei whakapakari i nga uaua me nga hononga:
- electromyostimulation;
- mirimiri;
- matatini whakamaimoa haumanu.
Mena kua taunga te nekeneketanga o te whanautanga, ka tohua te pokanga.
Te whakamātautau a te tohunga whaiao, te wetewete me te whakatau mate
Ko te taatai ko te:
- amuamu manawanui angamaheni;
- ko nga tuhinga anamnestic e whakaatu ana i te meka me te tikanga o te whara;
- nga hua o te whakamatautau whainga;
- raraunga mo nga tikanga rangahau taputapu:
- radiography (hononga e rua i roto i te tūranga tu i roto i te mua o mua me te taha matapae);
- Ultrasound (hei tirotiro i nga whara ngohengohe o te kiko);
- CT (ka taea te mahi me te hononga piko)
- Ko te MRI (te tikanga tika rawa, ka taea e koe te tohu i te kino o nga uaua me nga uaua);
- nga kitenga o nga rangahau koiora e whakaatu ana i te mahinga mumura i te takiwa honohono:
- te tirotirohanga o te waipiro honohono (kua werohia nga mahi toi);
- whakamātautau koiora me te toto whanui.
Nga tikanga maimoatanga
Ko te maimoatanga rongoa tawhito mo te nekehanga patellar ko:
- te whakaitihia o te patella e tetahi tohunga traumatologist;
- te whakamahinga o te makariri i te rohe (i nga haora 48 tuatahi);
- mena e tika ana - te whakamahinga o te rongoa (Novocaine derivatives) me te analgesics (Diclofenac);
- immobilization o te hononga pakaru ki orthoses mārō he maka raima ranei (i roto i te 1 marama, whakaaetia te nekehanga i runga i nga tokotoko);
- FZT (te tikanga - UHF, te aukume me te whakamaimoa laser, hiko);
- Whakamahia te whakamaimoa me te taatai kia pai ai te whakawhanake i te hononga kua pakaru me te whakakaha i te taputapu uaua-uaua.
Kua tohua te maimoatanga taatai mo:
- he kino ki nga kiko ngohengohe;
- te kore whai hua mai i te rongoa koretake.
Ko te tikanga ko te arawhakawai - he huarahi tino haehae ki te whakamahi i te koputoto, i raro i te mana whakahaere o nga tikanga taraiwa.
Matapae
Mena kaore i te whakamaatauhia, ka raru pea te whara na enei whakarereketanga pathological e whai ake nei i roto i te hononga.
- synovitis;
- rumatiwha;
- rumatiwhi;
- whakarerekētanga;
- te noho tauhou.
Ko te wa whakaora me te wa whakaora mai i te ono marama ki te tau, i runga i te whara o te wharanga. Ko nga mahi whakaora kei te whakahaerehia i raro i te tirotiro a te traumatologist. Ka taea te whakamahi i nga kakahu tautoko hei aukati. I te mutunga o te wa whakaora, ka taunakitia te rongoa spa. He pai te matapae. Te tikanga i muri i nga marama 6-9, kua whakahokia mai te whaihua.
maramataka o nga huihuinga
huihuinga 66